Specialistmottagning i Göteborg
Specialistvård när tidigare behandling inte räckt till
Vi utreder och erbjuder ketaminassisterad behandling för vuxna med svårbehandlad egentlig depression — när minst två antidepressiva behandlingsförsök inte gett tillräcklig effekt. Allt sker under läkarledd övervakning och utan krav på remiss.
Ingen remiss
Kontakta oss direkt
Specialistläkare
Neurologi och psykiatri
Skattningsskalor
Strukturerad uppföljning
Patientförsäkring
Vi omfattas av LÖF
Varför oss
Tre skäl att välja behandling hos oss
Läkarledd specialistvård
Bedömning och behandling sker av specialistläkare i neurologi och psykiatri, med övervakning av puls, blodtryck och mående under hela behandlingen.
Evidensbaserat upplägg
Vid behandlingsresistent depression svarar en stor andel av patienterna på en serie behandlingar. Vi följer ett strukturerat protokoll med serie och utvärdering.
Mätbar uppföljning
Effekten följs med skattningsskalor (MADRS-S, GAD-7, WHODAS) före, under och efter serien — så att beslut om fortsättning bygger på data, inte gissningar.
Vad forskningen visar
Snabb symtomlindring vid svårbehandlad depression
Siffrorna nedan kommer från randomiserade studier och metaanalyser — de beskriver inte våra egna resultat, men ger en realistisk bild av vad behandlingsformen kan ge.
50–70 %
svarar inom 24 timmar
Vid en enstaka intravenös infusion (0,5 mg/kg) vid terapiresistent depression rapporterar metaanalyser respons hos ungefär hälften till två tredjedelar av patienterna inom ett dygn, jämfört med cirka 10–20 procent för placebo.
20–30 %
är i remission efter enstaka dos
Remission, alltså i princip symtomfrihet, är mer ovanlig än respons efter en enstaka infusion och ses hos ungefär var fjärde patient vid 24 timmar.
6 infusioner
ger mer uthållig effekt än en dos
Vid en serie om sex infusioner under två till tre veckor ses respons hos runt 60–70 procent. Utan underhållsbehandling är mediantiden till återfall omkring två till tre veckor efter sista infusionen.
IM ≈ IV
intramuskulärt jämförbart med infusion
Intramuskulär ketamin (vanligen 0,5–1,0 mg/kg) ger hög biotillgänglighet, cirka 90 procent, och studier och kliniska serier rapporterar antidepressiv effekt i samma storleksordning som intravenös infusion — med kortare administrationstid och utan behov av infusionspump.
0,5–1,0 mg/kg
dosintervall vid intramuskulär behandling
Dosstudier visar att effekten är dosberoende inom detta intervall och att en del patienter som inte svarar på 0,5 mg/kg svarar när dosen justeras uppåt. Vi titrerar dosen individuellt utifrån effekt och biverkningar.
Inom 24 h
minskade självmordstankar
En sammanslagen analys av individdata från randomiserade studier visar att ketamin snabbt minskar självmordstankar jämfört med kontrollbehandling, delvis oberoende av effekten på övriga depressionssymtom.
Källor: Cochrane-översikt, Murrough/Phillips, Wilkinson m.fl. 2018 med flera.
Behandlingsområden
Vilka vi behandlar
Ketaminassisterad behandling vid svårbehandlad depression
Vi erbjuder ketaminassisterad behandling till vuxna patienter från 18 år med DSM/ICD-diagnostiserad egentlig depression, medelsvår till svår, där minst två adekvata antidepressiva behandlingsförsök, bedömda av läkare, inte gett tillräcklig effekt.
Behandlingen är avsedd för dig som inte har pågående psykos eller okontrollerat substansbruk och som inte har någon annan uppenbar kontraindikation mot ketamin.
Specialiserad behandling
Ketaminassisterad behandling vid svårbehandlad depression
Behandlingen är i dag ett erkänt alternativ inom specialistpsykiatrin för patienter där antidepressiva läkemedel och psykoterapi inte gett tillräcklig effekt. Den ges i låg dos under läkarövervakning, alltid som del av en samlad behandlingsplan.
Förloppet börjar med ett kostnadsfritt samtal och en medicinsk bedömning, följs av en serie behandlingar under läkarövervakning, och avslutas med utvärdering och planerad uppföljning.
Så går behandlingen tillViktigt att veta
- Ketamin är inte en förstahandsbehandling och passar inte alla. Lämpligheten avgörs vid en individuell medicinsk bedömning.
- Behandlingen sker i kliniska lokaler med övervakning av puls, blodtryck och mående.
- Effekten varierar mellan personer och kan inte garanteras. Uppföljning ingår alltid.
- Vissa hjärt-kärlsjukdomar, psykossjukdom och pågående missbruk kan utgöra hinder för behandling.
Patientflöde
Från första samtal till uppföljning
- 01
Intresseanmälan
Du fyller i skattningsskalor och en kort anamnes. Vi ringer upp om behandlingen verkar kunna passa.
- 02
Nybesök och bedömning
Läkarbesök med sjukhistoria, tidigare behandling, läkemedel, kroppslig hälsa och klinisk skattning.
- 03
Behandlingsserie
Behandling i lugn miljö med personal närvarande och övervakning av puls, blodtryck och mående.
- 04
Utvärdering och uppföljning
Effekten mäts med skattningsskalor efter serien samt vid 1 och 3 månader, som underlag fortsatt plan.
Behandlingsserien följer tre faser: Fas Bedömning → Fas Induktion → Fas Fortsatt behandling. Se hela behandlingsflödet.
Fördjupa dig
Om ketaminbehandling
Vad behandlingen är, hur den fungerar och vad forskningen visar.
Läs mer →Så går behandlingen till
Bedömning, behandlingsdag, serie och uppföljning steg för steg.
Läs mer →Effekt och resultat
Realistiska förväntningar och hur vi mäter behandlingens effekt.
Läs mer →Risker och säkerhet
Biverkningar, kontraindikationer och våra säkerhetsrutiner.
Läs mer →Priser och behandlingsserier
Kostnad för bedömning, enskilda behandlingar och serier.
Läs mer →Undrar du om behandling hos oss passar dig?
Gör en intresseanmälan så återkommer vi med ett kostnadsfritt informationsamtal. Du behöver ingen remiss. Vi finns på Frihamnen 4, 417 70 Göteborg.