Om ketaminbehandling

Vad ketaminbehandling är och hur den fungerar

Ketamin har använts inom sjukvården i över 50 år. I mycket låga doser kan det bryta de fastlåsta hjärnmönster som uppträder vid svår depression. Här förklarar vi mekanismen, vad forskningen visar och vad du kan förvänta dig.

Gör intresseanmälan Så går behandlingen till

Så fungerar ketamin i hjärnan

Verkar på ett annat system än vanliga antidepressiva

SSRI och liknande läkemedel påverkar främst serotonin och noradrenalin. Ketamin verkar i stället på glutamat — hjärnans vanligaste signalsubstans. Genom att tillfälligt blockera NMDA-receptorn, framför allt på hämmande nervceller, uppstår en kortvarig ökning av glutamatsignaleringen.

Stärker kopplingarna mellan nervceller

Den ökade signaleringen aktiverar AMPA-receptorer och frisätter tillväxtfaktorn BDNF, vilket i djurstudier leder till att nya synapser bildas inom timmar. Vid långvarig depression ses en försvagning av just dessa kopplingar i pannlob och hippocampus. Mycket av kunskapen kommer från djurmodeller — hur väl den överförs till människa är ännu inte helt klarlagt.

Kan lösa upp fastlåsta tankemönster

Under och efter behandlingen förändras aktiviteten i nätverk som är överaktiva vid grubbleri och självkritiska tankeslingor. Många beskriver att tankarna "släpper" — ett fönster där samtal, terapi och nya vanor lättare får fäste. Detta är en del av skälet till att behandlingen kombineras med uppföljande samtal.

Snabb effekt som behöver underhållas

Till skillnad från traditionella antidepressiva, som ofta tar flera veckor, kan effekten märkas inom timmar till ett par dygn. Den avtar däremot vanligen inom en till två veckor efter ett enstaka tillfälle. Därför ges behandlingen som en planerad serie under läkarövervakning, med utvärdering av om och hur den ska fortsätta.

Vem kan behandlingen hjälpa?

Waslingkliniken fokuserar på depression hos vuxna. Evidensen är starkast vid behandlingsresistent depression, och vi gör alltid en individuell bedömning av nytta och risk.

Behandlingsresistent depression

Den starkaste evidensen finns för vuxna med medelsvår till svår egentlig depression som inte svarat på minst två adekvata antidepressiva behandlingsförsök.

Svåra suicidtankar

Studier visar att ketamin kan minska intensiteten i suicidtankar snabbt, ofta inom timmar. Behandlingen ersätter inte akut psykiatrisk vård, men kan vara ett komplement vid bedömning.

Återkommande svår depression

För patienter med upprepade svåra episoder kan ketamin vara ett alternativ när annan behandling inte räcker. Varje fall bedöms individuellt.

Se alla tillstånd vi behandlar →

Kort om forskningsläget

Ketamin vid svårbehandlad depression är ett av de mest studerade områdena inom modern psykiatri. Flera randomiserade studier och metaanalyser visar snabb symtomlindring hos en betydande andel patienter som inte svarat på tidigare antidepressiva behandlingar — ofta redan efter första eller andra tillfället.

Långtidsdata är fortfarande begränsade, effekten avtar utan underhåll och resultaten varierar mellan personer. Vi presenterar därför aldrig behandlingen som en garanti, utan som ett seriöst alternativ när annan behandling inte räckt till.

Läs mer om effekt och resultat →

Vanliga frågor

Är ketaminbehandling lagligt i Sverige?

Ja. Ketamin är ett godkänt läkemedel som används inom sjukvården. Vid psykiatriska tillstånd ges det i låg dos av läkare, ofta utanför den ursprungliga godkända indikationen (off-label), under medicinsk övervakning.

Hur snabbt kommer effekten?

Många märker skillnad inom ett till tre dygn efter första eller andra behandlingen. En fullständig utvärdering görs efter avslutad induktionsserie.

Hur många behandlingar behövs?

En inledande induktionsserie omfattar vanligen fyra tillfällen. Efter det utvärderar vi effekten tillsammans och beslutar om eventuell fortsatt behandling.

Behöver jag remiss?

Nej. Du kan kontakta oss direkt. Vi hämtar in tidigare journal endast om du samtycker till det.